Tratamientos utilizados en inmunología reproductiva

Nuestro sistema inmunitario tiene vínculos profundos con nuestra salud y bienestar. Por eso no debería sorprender que el sistema inmunitario también pueda tener un impacto significativo en nuestra fertilidad.

La inmunología reproductiva es un campo de la medicina que estudia las formas en que el sistema inmunitario favorece —o perjudica— nuestra capacidad de tener un embarazo saludable. Al buscar signos de enfermedad autoinmune, niveles elevados de inflamación u otros problemas inmunológicos, los inmunólogos reproductivos pueden desarrollar un plan de tratamiento de fertilidad adaptado a sus necesidades.

Si está considerando consultar a un inmunólogo reproductivo para que le ayude en su camino hacia la fertilidad, puede ser conveniente familiarizarse primero con los diferentes tratamientos de inmunología reproductiva. Muchas clínicas han desarrollado sus propios enfoques de tratamiento, pero la siguiente lista cubre algunos de los tratamientos más comunes que encontrará.

Inmunoglobulina intravenosa (IVIg)

La IVIg, o inmunoglobulina intravenosa, es una terapia de infusión que contiene anticuerpos separados del plasma sanguíneo donado, recolectado de miles de donantes. Durante un tratamiento con IVIg, un profesional de la salud administra la IVIg mediante infusión por goteo durante varias horas.

Un objetivo principal de la terapia con IVIg como tratamiento de inmunología reproductiva es ayudar a contrarrestar los anticuerpos maternos contra un embrión en desarrollo. También se utiliza para ayudar a controlar ciertas enfermedades autoinmunes e inflamatorias.

Lovenox o heparina

Lovenox es una heparina de bajo peso molecular (HBPM) anticoagulante que se administra diariamente mediante inyección subcutánea. Es la HBPM más utilizada y se emplea típicamente para prevenir coágulos sanguíneos y tratar el tromboembolismo venoso.

El riesgo de coágulos sanguíneos aumenta durante el embarazo, lo que representa una amenaza potencial para la salud tanto de la madre como del feto. Los inmunólogos reproductivos a menudo recetan anticoagulantes a pacientes con mayor riesgo de trombofilia (coágulos sanguíneos).

Aspirina en dosis bajas

La aspirina en dosis bajas es un medicamento de venta libre conocido principalmente por su uso diario en la prevención de infartos. Es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede utilizarse para prevenir coágulos sanguíneos y tratar el tromboembolismo venoso.

La aspirina en dosis bajas se receta comúnmente durante el embarazo y es recomendada por el ACOG y numerosas agencias de salud para pacientes embarazadas con enfermedad autoinmune, antecedentes de preeclampsia u otras afecciones de salud. Muchos inmunólogos reproductivos recetan una combinación de aspirina en dosis bajas con Lovenox u otra heparina para pacientes de fertilidad con mayor riesgo de trombofilia.

Metformina

La metformina, comúnmente comercializada bajo la marca Glucophage, se utiliza como medicamento oral de primera línea para tratar la diabetes tipo 2. Es uno de los medicamentos más recetados en los Estados Unidos.

Además de utilizarse para tratar la diabetes tipo 2, la metformina se receta comúnmente fuera de indicación para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). La metformina se utiliza a veces como tratamiento de inmunología reproductiva para pacientes con signos de resistencia a la insulina, hiperglucemia o niveles elevados de testosterona.

Neupogen (filgrastim)

Neupogen (filgrastim) es un medicamento inyectable que contiene un análogo farmacéutico del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) de origen natural. Los tratamientos son autoadministrados por el paciente de forma subcutánea en el hogar, diariamente.

Neupogen se receta típicamente para ayudar al cuerpo a producir glóbulos blancos después de recibir tratamiento contra el cáncer, pero un inmunólogo reproductivo podría recetar Neupogen para ayudar a promover la tolerancia inmunitaria.

Prednisona

La prednisona es un corticosteroide oral que se utiliza para suprimir el sistema inmunitario y disminuir la inflamación. Imita una hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales, lo que significa que no es un tratamiento apropiado para todos y conlleva ciertos riesgos.

La prednisona se utiliza a veces como tratamiento si el inmunólogo reproductivo sospecha que niveles elevados de inflamación están contribuyendo a los problemas reproductivos del paciente.

Otros medicamentos

Otros tratamientos de inmunología reproductiva que podría encontrar incluyen:

• Naltrexona en dosis bajas
• Dexametasona y otros esteroides
• Plaquenil (hidroxicloroquina)
• Adalimumab (agentes bloqueadores del factor de necrosis tumoral)
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Infusiones de intralípidos
• Medicamentos antialérgicos de venta libre (como Pepcid o Claritin)

Suplementos y cambios dietéticos

Además de los medicamentos, algunos inmunólogos reproductivos recetan suplementos nutricionales o dietas antiinflamatorias. Estos pueden incluir aceite de pescado (omega 3), vitamina D, folato metilado u otros suplementos.

Aunque los suplementos y algunos medicamentos pueden adquirirse sin receta, siempre se recomienda que los pacientes consulten a su médico antes de iniciar un nuevo medicamento o suplemento.

Realice pruebas antes de tratar

Algunos tratamientos de inmunología reproductiva son costosos, y algunos medicamentos como la prednisona conllevan riesgos que no deben asumirse sin una buena razón. En Pregmune, creemos en la promesa de la medicina personalizada, lo que significa que es esencial realizar pruebas antes de tratar para determinar si es más probable que usted se beneficie de los tratamientos inmunológicos.

Al consultar a un inmunólogo reproductivo u otro especialista en fertilidad que recete tratamientos inmunológicos, no tema pedir la evidencia. Su médico debería poder explicarle por qué cada tratamiento que le indica es específicamente apropiado para usted. Si la respuesta de su médico es que está adoptando un enfoque de ensayo y error, podría sugerir el informe IRMA de Pregmune como una forma más metódica de ayudar a desarrollar su plan de tratamiento.