La endometriosis, una afección crónica y a menudo dolorosa que afecta a millones de mujeres en todo el mundo, plantea desafíos significativos tanto para las personas afectadas como para sus profesionales de la salud. Si bien los tratamientos convencionales se centran en el manejo de los síntomas, las investigaciones emergentes sugieren que ciertos suplementos dietéticos, como los antioxidantes, pueden ofrecer vías prometedoras para aliviar los síntomas y promover la fertilidad. En esta publicación del blog, exploramos un suplemento dietético clave —el resveratrol— y sus posibles beneficios para ayudar a manejar esta compleja afección.
Resveratrol: el elixir antiinflamatorio y antioxidante de la naturaleza
¿Qué es el resveratrol?
El resveratrol, un compuesto polifenólico presente en la piel de las uvas rojas y las bayas, así como en el vino tinto, ha atraído la atención por sus potentes propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Las investigaciones han demostrado que este compuesto natural posee un enorme potencial terapéutico para combatir diversas afecciones de salud, incluida la endometriosis.
¿Es seguro?
Sí, el resveratrol se considera generalmente seguro cuando se consume dentro de las dosis recomendadas.
Dosis recomendada y mecanismos de acción
Los estudios sugieren que dosis de hasta 50 mg de resveratrol pueden ser beneficiosas. En el contexto de la endometriosis, las acciones del resveratrol son multifacéticas1:
- Activación del receptor SIRT1: El resveratrol activa el receptor SIRT1, que desempeña un papel fundamental en la función ovárica2 al promover la biogénesis mitocondrial (la central energética de la célula)3, regular los niveles de estrés oxidativo en los ovocitos y las células de la granulosa, y activar la producción de progesterona.
- Mitigación del estrés oxidativo: Al modular la vía de las sirtuinas4, el resveratrol ayuda a reducir el estrés oxidativo en los ovocitos y las células de la granulosa, protegiendo así contra el daño del ADN y promoviendo la maduración ovocitaria.
- Efectos antiinflamatorios: El resveratrol suprime las vías proinflamatorias, incluida la vía NF-κB5 y la síntesis de enzimas COX involucradas en la producción de prostaglandinas6 (que impulsa la producción de estrógenos), reduciendo así la inflamación asociada con la endometriosis.
Perspectivas basadas en la evidencia
Un estudio destacado en Nature Scientific Report7 reveló que la infertilidad derivada de la endometriosis podría originarse en el daño del ADN de los ovocitos (óvulos), causado por el estrés oxidativo. De manera crucial, la investigación indica que este daño del ADN, atribuido principalmente al estrés oxidativo, puede contrarrestarse con antioxidantes como la melatonina y el resveratrol. Esta intervención tiene el potencial de restaurar el ovocito, facilitando su progresión y maduración hasta convertirse en un óvulo capaz de ser fecundado. En este estudio, los investigadores evaluaron el impacto del estrés oxidativo en el desarrollo de los ovocitos sometiendo ovocitos inmaduros y sanos de ratón a líquido folicular de mujeres con endometriosis (ENDO-FF) in vitro. Observaron el desarrollo de estos ovocitos en comparación con los cultivados en líquido folicular de mujeres sanas (grupo control sin endometriosis).
Los hallazgos revelaron que la exposición al Endo-FF resultó en:
- niveles aumentados de especies reactivas de oxígeno (ROS) en los ovocitos de ratón,
- mayor daño del ADN dentro de los ovocitos de ratón,
- una reducción o retraso en la maduración ovocitaria en comparación con el grupo control.
El estudio encontró que el proceso de maduración de los ovocitos fue obstaculizado por el Endo-FF, con un desarrollo que se detuvo en una fase crítica (detención en metafase I). Esta etapa se caracteriza por la activación de un sensor específico de daño del ADN (punto de control del ensamblaje del huso/respuesta al daño del ADN), que evalúa la integridad del ADN y detiene la maduración ovocitaria mediante la activación de una proteína (quinasa ATM). La investigación indicó que las ROS estimulan directamente esta proteína, deteniendo así el desarrollo ovocitario.
Además, el estudio demostró que los efectos adversos sobre la maduración ovocitaria podían mitigarse reduciendo los niveles de ROS mediante el uso de antioxidantes como el resveratrol y la melatonina en el medio de cultivo.
El estudio subraya los importantes efectos perjudiciales de las ROS y los factores proinflamatorios presentes en el líquido folicular de pacientes con endometriosis sobre el desarrollo ovocitario. Es probable que estos efectos sean más pronunciados en el ovario humano, donde los ovocitos están expuestos al líquido folicular en concentraciones más altas y durante períodos más prolongados que los de este estudio. En consecuencia, la vía es particularmente vulnerable a enfermedades como la endometriosis y potencialmente a otras afecciones que aumentan los niveles de ROS, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Otros estudios se han centrado en los beneficios del resveratrol en relación con el dolor asociado a la endometriosis.
Un estudio8 presentó resultados alentadores cuando se añadió resveratrol a un régimen de anticonceptivos orales que contenía drospirenona durante un período de dos meses. Los resultados mostraron una reducción significativa del dolor, con un 82 % de las participantes experimentando alivio total del dolor pélvico y la dismenorrea. Sin embargo, otros estudios9-10 no demostraron ninguna reducción en las mediciones del dolor entre los grupos tratados y de control.
En conclusión, suplementos dietéticos como el resveratrol ofrecen vías prometedoras para las mujeres con endometriosis. Al actuar sobre la inflamación, el estrés oxidativo y la disfunción celular, este compuesto natural puede complementar los tratamientos convencionales y mejorar los resultados de las personas afectadas por esta desafiante afección. Sin embargo, es fundamental consultar con profesionales de la salud antes de incorporar suplementos dietéticos a su régimen, para garantizar la seguridad y la eficacia.
Referencias
- Baur, J.A.; Sinclair, D.A. Therapeutic potential of resveratrol: The in vivo evidence. Nat. Rev. Drug Discov. 2006, 5, 493–506.
- Ortega I, Duleba AJ. Ovarian actions of resveratrol. Ann N Y Acad Sci. 2015 Aug;1348(1):86-96. doi: 10.1111/nyas.12875. PMID: 26315293.
- Civitarese AE, Smith SR, Ravussin E. Diet, energy metabolism and mitochondrial biogenesis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007 Nov;10(6):679-87.
- Taguchi, A.; Wada-Hiraike, O.; Kawana, K.; Koga, K.; Yamashita, A.; Shirane, A.; Urata, Y.; Kozuma, S.; Osuga, Y.; Fujii, T. Resveratrol suppresses inflammatory responses in endometrial stromal cells derived from endometriosis: A possible role of the sirtuin 1 pathway. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014, 40, 770–778.
- Bruner-Tran, K.L.; Osteen, K.G.; Taylor, H.S.; Sokalska, A.; Haines, K.; Duleba, A.J. Resveratrol inhibits development of experimental endometriosis in vivo and reduces endometrial stromal cell invasiveness in vitro. Biol. Reprod. 2011, 84, 106–112.
- Cenksoy, P.O.; Oktem, M.; Erdem, O.; Karakaya, C.; Cenksoy, C.; Erdem, A.; Guner, H.; Karabacak, O. A potential novel treatment strategy: Inhibition of angiogenesis and inflammation by resveratrol for regression of endometriosis in an experimental rat model. Gynecol. Endocrinol. 2015, 31, 219–224.
- Hamdan M, Jones KT, Cheong Y, Lane SI. The sensitivity of the DNA damage checkpoint prevents oocyte maturation in endometriosis. Sci Rep. 2016 Nov 14; 6:36994.
- Maia H, Haddad C, Pinheiro N, et al. Advantages of the association of resveratrol with oral contraceptives for management of endometriosis-related pain. Int J Womens Health. 2012; 4: 543–549.
- Mendes da Silva D, Gross LA, Neto Ed, et al. The Use of Resveratrol as an Adjuvant Treatment of Pain in Endometriosis: A Randomized Clinical Trial. J Endocr Soc. 2017; 1(4): 359–369.
- Nodler JL, DiVasta AD, Vitonis AF, et al. Supplementation with vitamin D or ω-3 fatty acids in adolescent girls and young women with endometriosis (SAGE): a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2020; 112(1):229–236.
- Crane FL. Biochemical functions of coenzyme Q10. J Am Coll Nutr. 2001 Dec;20(6):591-8.
- Quinzii CM, López LC, Gilkerson RW, Dorado B, Coku J, Naini AB, Lagier-Tourenne C, Schuelke M, Salviati L, Carrozzo R, Santorelli F, Rahman S, Tazir M, Koenig M, DiMauro S, Hirano M. Reactive oxygen species, oxidative stress, and cell death correlate with level of CoQ10 deficiency. FASEB J. 2010 Oct;24(10):3733-43.
Más para leer
- Prensa El Dr. Andrea Vidali explica cómo la endometriosis puede afectar los embriones y la fertilidad
- Endometriosis Vitamina D: una aliada natural contra la endometriosis
- Fertilidad Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y fertilidad
- Suplemento dietético Los beneficios del aceite de pescado: guía para su salud y fertilidad
- Investigación Anomalías cromosómicas y embarazo: revisión de la investigación